老年中晚期肝癌 试试中西医结合治疗

肝癌是一种发生在肝脏部位的恶性肿瘤，包括原发性肝癌与继发性肝癌这两种类型，在发病早期患者可能会出现腹胀、食欲下降、恶心、呕吐等症状，随着病情不断发展，患者会出现肝区疼痛、食欲下降、发热等症状。

　　肝癌中晚期治疗较为复杂，而老年人的生理又较为特殊，增加了肝癌治疗的复杂性，灵活应用中西医治疗方式有利于优化治疗效果。

　　从中医角度来看，肝癌属于积聚、臌胀、黄疸等范畴，且其病机十分复杂，在治疗时需要做好辨证分型、治疗等工作。中医一般将肝癌分为肝热血瘀型、肝盛脾虚型、肝肾阴亏型、气血瘀滞型、肝郁脾虚型、湿热蕴结型、脾虚夹瘀型等类型，之后根据各种类型的特点进行辨证治疗。

　　例如，肝热血瘀型肝癌的治疗重点在于清肝解毒，可以利用莲花清肝汤等药物进行治疗。肝盛脾虚型肝癌的治疗重点在于健脾益气，应利用逍遥散等药物进行治疗。肝肾阴亏型肝癌的治疗重点在于滋肾涵木、益气育阴，应利用滋肾养肝饮进行治疗。中成药具有成分明确、贮存难度小等特点，可以利用金龙胶囊、小金丸、莲花片等中成药进行老年中晚期肝癌的治疗。

　　西医在老年中晚期肝癌的治疗中发挥着重要作用，可在一定程度上改善患者的生活质量。常用的西医治疗手段有手术、介入治疗、放射治疗等。

　　若老年患者没有禁忌证，可以通过肝切除术等手术方式进行治疗。部分老年患者的器官生理功能明显减退、机体免疫功能也明显下降，无法进行手术治疗，就需要通过非手术方式进行治疗。如可以进行局部消融治疗，即利用化学或物理方法破坏肿瘤；或者进行化疗，从而改善症状与生活质量；抑或者进行分子靶向治疗，优化治疗效果。

　　对于部分老年患者来说，单独中医治疗或西医治疗可能无法取得良好的效果，因此可以考虑通过中西医结合进行治疗。

　　中医治疗与介入治疗的结合。在对患者进行介入治疗的同时进行中医药辅助治疗，有利于改善患者的肝功能，并提高患者的生存质量。如进行介入治疗时可以将白芨、薏苡仁、乌骨藤、莪术等单味中药当作栓塞剂。

　　中医治疗与消融治疗的结合。在进行消融治疗时可以通过康艾注射液、槐耳颗粒等中药，改善消融引起的免疫抑制。

　　中医治疗与放化疗的结合。放化疗可以提高患者的生存率，但可能会引发肝功能损害，所以可以将其与能够保肝、提高免疫力的中药结合起来。

　　中医治疗与靶向药物治疗的结合。可以将索拉菲尼等靶向药物与中药辨证剂汤结合起来，提高获益率。

　　总之，老年中晚期肝癌的治疗较为复杂，应根据实际情况选择合适的治疗手段，在减轻患者痛苦的同时延长患者的寿命。

　　驻马店市中医院肿瘤科沈琦鑫